Maak een afspraak!       |       Bel direct 072 - 572 23 22       |       Gevestigd in Heerhugowaard, vlakbij het NS station      |      

Contact

Contact 2017-01-06T22:21:55+00:00
Wilt u een afspraak maken, iets melden of een vraag stellen? Gebruik dan het Afspraak- of Vragenformulier. Wij zullen spoedig reageren. Hartelijk dank! Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

Afspraak- of Vragenformulier

Aanleiding *

Aanhef *

Naam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum *

Telefoon *

E-mailadres *

Uw vraag of opmerking *

 

* Alle door u verstrekte gegevens worden uitsluitend gebruikt om met u te kunnen communiceren. Uw persoonlijke gegevens zijn veilig bij ons!

Enquêteformulier

Aanhef *

Naam *

Geboortedatum *

Product of dienst? (bv. nieuwe prothese, reparatie, rebasing, advies, etc.) *

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? *

Wat vindt u van onze praktijk? *

Wat vindt u van onze samenwerking met de implantoloog (indien van toepassing)? *

Wat vindt u van de klantvriendelijkheid (ook telefonisch) van onze praktijk? *

Wat vindt u van de voorlichting voorafgaande aan de behandeling? *

Wat vindt u van de behandelingen zelf? *

Wat vindt u van het aanzien van de prothese? *

Wat vindt u van de functionaliteit van de prothese (eten, praten etc.)? *

Wat vindt u van de nazorg / controle? *

Wat vindt u van de klachtoplossing van uw probleem (indien van toepassing)? *

Dusdanig tevreden dat u de praktijk zou aanbevelen? *

Heeft u nog opmerkingen / verbeterpunten?